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另外,第二型糖尿病患者罹患心臟病的機率,是常人的二至六倍;在將來十年內,産生心肌梗塞的機率更高達20%。而糖尿病激發心血管疾病的主因,與葡萄糖和卵白質產生化學回響反映後,產生的糖化終產物有關。

「要命」胰臟炎、胰臟癌 也跟血糖、糖尿病互相關註

當人體血糖過高,會使動脈壁蛋白糖化,血管壁易受損,加快斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處,構成動脈硬化增厚,致使負責輸送血液到心臟肌肉的血管腔變窄,心肌無法充實取得血液與氧氣,引發心臟病。而當人體血糖過低,為了保持大腦的葡萄糖供給,人體味刺激腎上腺素及正腎上腺素排泄,往返應低血糖釀成的生存壓力。恒久下來,這些激素會令人心跳加速、血壓上升,靜脈與動脈血管頻仍收縮,加重心臟負擔,也使得心臟病爆發風險大增;對於得了冠狀動脈心臟病的患者而言,也會讓心肌缺血更惡化。

身體出現胰島素阻抗 易構成「脂肪肝」

糖尿病患者本身節制血糖的能力較差,不但經常血糖飆高,也很輕易産生低血糖的情形。不外,除了糖尿病之外,平常急遽更改的血糖數值,也會造成血管與神經巨大的危險,影響全身健康。究竟忽上忽下的血糖,會對人體造成哪些危險?又會引發哪些疾病的發生呢?

血糖忽上忽下,不只可能造成糖尿病,也是脂肪肝與胰臟炎高危險群(圖片來源:Getty)
血糖忽上忽下,不只可能造成糖尿病,也是脂肪肝與胰臟炎高危險群(圖片濫觞:Getty)

而糖尿病是主要的腦血管風險因子之一,患者若血糖節制不佳,無論是高血糖、低血糖、或血糖波動過大,城市提高認知功能下降的風險,乃至進展成失智症。研究發現,糖尿病患者罹患血管型失智症的風險,比常人高出2.5倍;糖化赤色素每上升1%,就會造成認知功能的惡化,在很多糖尿病患者身上,都可觀察到腦部體積萎縮的現象。

除肥胖、高血脂、酗酒以外,糖尿病也是引發脂肪肝的常見身分之一。正常運作時,胰島素可輔助人體將葡萄糖轉化為能量;但當脂肪聚積過多,身體味出現「胰島素阻抗」,會讓細胞對胰島素的作用敏感度下降,使得葡萄糖不易進入細胞,患者的血糖與脂肪酸就會上升,致使脂肪更易聚積在肝臟,因而構成脂肪肝,也就是俗稱的「肝包油」。如斯一來又會讓血糖更難節制,造成惡性輪回。有40%~80%的第二型糖尿病患者有脂肪肝的問題,但由于沒有較著症狀,讓人難以發覺,忽視之下恐造成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化,最後導致肝癌。

胰臟癌固然産生率不高,但初期徵兆不明明,加上查抄不容易,發現時大多已末期,是以預後極差、死亡率極高。研究發現,空腹血糖值與胰臟癌罹患率,也出現高度相幹;空肚血糖跨越126mg/dl或糖化赤色素大於6.5%的糖尿病患者,於5年後罹患胰臟癌的風險倍增;而糖尿病合併胰臟炎患者,罹患胰臟癌的機率是常人的 33.5倍。

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人體血糖過高、過低 都可能激發「心臟病」

當胰臟的消化酵素被不正常活化,處於發炎的狀況,就稱為胰臟炎,又可分為急性與慢性兩種。急性胰臟炎常見的成因包括酗酒,或膽管梗阻(膽結石或腫瘤),使胰臟消化液分泌受阻,胰臟組織遭到傷害,可能造成胰島素排泄不足,導致血糖升高,85約8~9成的患者可自行痊癒,但10%~20%患者會併發多重器官衰竭,滅亡率極高。慢性胰臟炎則是反覆發炎,引發胰臟纖維化而至。

當胰臟發炎導致胰臟內排泄功能受影響時,會降低胰島素與升糖素的排泄能力,還會出現難以節制的糖尿病;是以糖尿病患者,罹患急性胰臟炎的機率較高,産生重症的風險也較高,而「血糖值大於200mg/dl」,亦被列為急性胰臟炎的嚴重度診斷項目當中,患者須多加留意。

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血糖不穩是「血管性失智症」的危險因子

由於大腦仰賴大量葡萄糖供給營養,是以常常低血糖的患者,認知能力會變差。而血糖太高則會呈現胰島素阻抗,下降大腦血糖代謝的功能,造成異常的卵白與類澱粉沉積,引起神經組織發炎病變,大幅提高失智症的風險。因此,糖尿病患者務勢必血糖控制在必然的範圍內,避免波動過大;不然一旦出現失智症狀,記憶力消退可能健忘服藥或回診,都可能致使血糖失控,如斯一來又會加重神經功能的損傷,恒久下來惡性循環,恐造成難以彌補的遺憾。